„Изследванията на кръвта ми показват, че съм Rh-отрицателна. Какво означава това за моето бебе?”

Означава, че вероятно има проблеми, но, за щастие, съществува начин лесно да бъдат предотвратени. Малко обяснения по биология ще ви помогнат да разберете защо.

Всяка клетка в тялото има на повърхността си многобройни антигени или антеноподобни структури. Един от тези антигени е Rh-факторът. Човек, притежаващ този антиген се нарича Rh-положителен, а в противен случай Rh-отрицателен. По време на бременността ако майката е Rh-отрицателен, а плодът Rh-положителен, имунната система на майката ще го възприема като „чуждо тяло”. При нормална имунна реакция организмът й ще мобилизира армии от антитела, за да атакува чуждото тяло. Това състояние е известно като „Rh-несъвместимост”.

Всички бременни се изследват за Rh-фактор още в началото на бременността. Ако жената е Rh-положителна, каквито са 85% от хората, не става и дума за несъвместимост.

Когато майката е Rh-отрицателна, бащата на бебето се изследва за да се разбере какъв Rh-фактор е той. Ако се окаже че таткото е Rh-отрицателен, плодът също ще бъде Rh-отрицателен (защото двама Rh-отрицателни родители не могат да създадат Rh-положително бебе) и в резултат организмът на майката няма да сметне присъствието му за чуждо. Но ако таткото е Rh-положителен, съществува вероятност плодът да наследи Rh-фактора от него и това да създаде несъвместимост между майката и бебето.

Тази несъвместимост обикновено не представлява дори потенциален проблем при първата бременност. Проблемите започват ако кръв от бебето навлезе в кръвообръщението на майката при първото раждане (също при аборт или помятане). Естествената имунна реакция на майчиния организъм създава антитела срещу Rh-фактора. Самите антитела са безопасни – докато забременее отново с друго Rh-положително бебе. По време на следващата бременност е възможно тези нови антитела да преминат през плацентата, да навлязат в кръвообръщението на плода и да атакуват червените му кръвни телца, като причинят от съвсем лека до много сериозна анемия на плода.

За да се предпази плодът при Rh-несъвместимост е необходимо да се предотврати образуването на Rh-антитела. Повечето лекари използват двойна атака. През 28-та седмица на Rh-отрицателната жена се поставя подобна на ваксина инжекция с Rh-имуноглобулин, известна като Rhogam,предотвратяваща образуването на антитела. Друга доза се бие до 72 часа след раждането, ако изследванията на кръвта покажат, че бебето е Rh-положително. Ако бебето е Rh-отрицателно, не се налага лечение. Rhogam се бие и при спонтанен аборт, извънматочна бременност, аборт, амниоцентеза, маточно кървене или травма по време на бременността. Инжектирането на Rhogam в такива случаи може да предотврати сериозни проблеми при бъдещи бременности.

Ако на Rh-отрицателна жена не е инжектиран Rhogam по време на предишна бременност и изследванията покажат че има несъвместимост, обикновено се прави амниоцентеза, за да се определи кръвният тип на плода. Ако кръвният тип на бебето е несъвместим с този на майката нивото на антителата на бременната се следят редовно. При опасно покачване се правят изследвания за състоянието на плода. Ако несъвместимостта е сериозна /което се случва рядко/ най-често след раждането, отколкото вътреутробно се прелива на бебето Rh-отрицателна кръв.